Le trouble du déficit de l’attention avec/sans hyperactivité

Comment l’ACNQ comprend le TDAH

À l’ACNQ, le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est compris comme une organisation neurocognitive spécifique, présente dès l’enfance, qui influence durablement :

la régulation de l’attention
la gestion de l’énergie mentale et physique
l’inhibition des réponses
l’organisation, la planification et l’autorégulation émotionnelle

Sur le plan neurobiologique, la recherche met en évidence chez les personnes ayant un TDAH :

une régulation atypique des fonctions exécutives, affectant la capacité à initier, maintenir ou ajuster l’action
une variabilité attentionnelle marquée, où l’attention fluctue selon l’intérêt, la stimulation et le contexte
une sensibilité accrue aux mécanismes de récompense et de motivation, rendant difficile l’engagement dans des tâches peu stimulantes

Ce fonctionnement n’est ni un manque de volonté ni un déficit d’intelligence.
Il devient source de difficulté lorsque l’environnement exige :

une attention soutenue constante
une autorégulation uniforme et continue
une organisation linéaire et rigide
une gestion du temps indépendante du niveau d’intérêt

C’est dans ce décalage que s’installent la surcharge, la désorganisation, la culpabilité et l’épuisement.

Repères cliniques

Quand parle-t-on d’un TDAH ?

À l’ACNQ, nous distinguons clairement les variations attentionnelles normales, les traits de personnalité et un diagnostic clinique de TDAH.

Un TDAH est envisagé lorsqu’on observe un ensemble cohérent et persistant de manifestations, incluant :

1. Des difficultés durables de régulation attentionnelle

Par exemple :

distractibilité élevée ou attention instable
difficulté à maintenir l’attention sur des tâches peu stimulantes
alternance entre dispersion et hyperfocalisation
effort mental important pour rester concentré

2. Des difficultés de régulation de l’impulsivité ou de l’activité

Telles que :

réponses rapides ou impulsives
difficulté à inhiber une réaction ou une parole
agitation interne ou externe
besoin fréquent de stimulation ou de mouvement

3. Des atteintes des fonctions exécutives

Incluant :

difficulté à planifier et organiser
gestion du temps atypique
oubli fréquent malgré l’intention
difficulté à prioriser ou à terminer les tâches

4. Une présence précoce dans le développement

Ces manifestations sont présentes depuis l’enfance, même si :

elles ont été compensées par l’intelligence ou l’environnement
masquées par une structure externe forte
interprétées comme de la paresse ou un manque d’effort

5. Un retentissement fonctionnel significatif

Les difficultés entraînent un impact réel sur :

la scolarité ou la vie professionnelle
l’estime de soi
les relations
la stabilité émotionnelle

6. Une analyse différentielle rigoureuse

Les manifestations ne sont pas expliquées uniquement par :

un trouble anxieux
une dépression
un manque de motivation
un contexte de stress isolé

Clarification clinique traits, énergie et diagnostic

Être énergique, créatif, distrait ou spontané fait partie de la variabilité humaine.

Le TDAH, lui, correspond à :

une organisation neurocognitive spécifique
présente depuis l’enfance
transversale aux contextes
impliquant un coût adaptatif constant, même lorsque la personne est compétente ou performante

Se reconnaître dans certains traits peut ouvrir une réflexion pertinente.

Un diagnostic repose toujours sur une évaluation clinique complète, développementale et fonctionnelle.

TDAH et erreurs de diagnostic

Comprendre les trajectoires cliniques complexes – perspective de l’ACNQ

Lorsqu’un TDAH n’est pas reconnu, la personne ne cesse pas d’avoir un TDAH.
Elle apprend à compenser, à se suradapter, à surinvestir l’effort.

Cette compensation prolongée entraîne :

une fatigue cognitive chronique
une surcharge émotionnelle
une auto-critique persistante
un sentiment d’échec malgré les capacités

Du fonctionnement neurocognitif aux troubles associés

Un TDAH non reconnu peut mener, avec le temps, au développement de mécanismes secondaires, notamment :

une anxiété de performance
une hypervigilance organisationnelle
une inhibition de l’initiative
une perte de confiance progressive

Ces mécanismes ne sont pas la cause du TDAH, mais la conséquence d’années d’efforts invisibles.

Troubles fréquemment observés secondairement à un TDAH non reconnu

Il est fréquent d’observer :

troubles anxieux, liés à l’anticipation de l’oubli ou de l’échec
dépression, associés à l’épuisement et à la dévalorisation
troubles du sommeil, liés à l’agitation mentale
altération de l’estime et de la confiance en soi, nourrie par des années d’incompréhension
et autres troubles comme la dépendance ou les troubles alimentaires

Ces manifestations deviennent souvent le motif principal de consultation, masquant le TDAH sous-jacent.

Position clinique de l’ACNQ

À l’ACNQ, nous affirmons que :

le TDAH est un fonctionnement neurocognitif, non un manque d’effort
les troubles associés sont souvent des conséquences, pas des causes
traiter uniquement les symptômes sans reconnaître le TDAH limite l’efficacité des interventions
comprendre le fonctionnement attentionnel transforme profondément la trajectoire de vie

Message clé ACNQ

Comprendre le TDAH, ce n’est pas corriger un comportement.
C’est reconnaître un fonctionnement neurocognitif spécifique,
dont l’inadéquation environnementale peut transformer le potentiel en épuisement.

Pour en savoir plus

🔹 Liens et ressources

Accéder à des outils, articles, organismes et ressources utiles liés à ce trouble.

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🔹 Entrevues d’experts

Découvrir des entrevues avec des professionnel·le·s et expert·e·s du domaine.

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🔹 Témoignages

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🔹 Groupes d’échanges

Participer à des groupes d’échanges, de soutien ou de discussion entre personnes concernées et proches.

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